Sexe :
Fumeur ?
Statut civil :
Quel est le meilleur temps pour vous rejoindre ?
Avez-vous de l'assurance chez nous présentement (autres véhicules, habitation)?
Comment désirez-vous qu'un agent vous contacte ?
Cette cotation est pour un :
Est-ce que vous avez un créancier ou un locateur ?
Vous a t-on déja refusé un contrat ou un renouvellement d'assurance ?
Est-ce que votre votre permis de conduire a déja été suspendu ?